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陈之记院长带你们了解鼻部整形的过程

随着网红经济的崛起，一部分人的审美被网红带偏。被带偏的这部分人来医院之后往往诉求明确，例如想将自己典型的短鼻做成一个欧美风格的夸张、高挺、立体的鼻子，且没有商量的余地。而这种过于强医生所难的要求往往不会得到一个很好的术后效果，我们之所以把鼻整形比作旧房改造，就是旧房是有自己固定的框架，一切的改造都是基于这个框架的基础上。而对于鼻子来说它自身的皮肤延展性是有一定限度的，超出这个限度的话皮肤就会由于张力过大导致血液循环障碍，进而导致鼻小柱切口的坏死、鼻小柱的歪斜等一系列问题。因此，在面诊环节一定也要参考医生给的意见。

鼻整形手术也是如此，手术之前医生首先要对患者进行面诊，进行一个初步的评估，然后结合患者的具体要求（当然要求有切合实际的或者不切合实际的），形成一个具体的手术方案。例如一个塌鼻梁、肉鼻头、鼻翼宽大及短鼻的患者，在面诊完成后，医生可以有一个初步的方案：抬高鼻背，抬高及缩小鼻尖，缩小鼻翼，延长鼻子长度等。

鼻整形材料的充足与否往往会决定鼻子的改善程度。其中材料也可分为架构材料（肋软骨、耳软骨、鼻中隔软骨、medpor等）及修饰材料（软骨膜、硅胶假体、膨体、真皮、脂肪、耳后筋膜、耳后皮肤、玻尿酸、各种线类等）。

例如一个短鼻的充分矫正往往需要一个强有力的支撑结构，而自体的肋软骨因支撑力强、材料来源充足、搭建的支架牢固可靠，因此可以作为首选，鼻背的修饰可以选择硅胶假体或者膨体；而如果选择支撑力较弱的耳软骨，除了耳软骨支撑力有限难以获得满意的效果外，后期因为鼻部皮肤的弹性回缩、瘢痕的牵拉及耳软骨的部分吸收等原因，可能会产生鼻小柱的歪斜，但如果自身基础较好，仅仅想轻微抬高鼻背，改善一下鼻背弧度，精致一下鼻尖，则可以选择自体耳软骨跟硅胶假体的组合。

东方人相比于西方人，东方人内部的鼻软骨支撑无力，鼻骨短，鼻前棘不发达，鼻中隔软骨小，从而导致东方人整体的鼻背较低、鼻小柱较短、鼻孔外露、鼻背宽大、鼻翼基底宽大。而鼻子的高度与基本外形完全是由内部的支架结构（鼻骨、鼻中隔软骨、侧鼻软骨、鼻翼软骨等）决定的，因此重建强有力的支架结构是决定一个鼻子高度与基本外形的核心。

陈之记院长温馨提示：手术的结束只是完成了鼻整形手术的70%，另外30%则要靠后期的护理。手术完成后的夹板固定（压迫止血、塑形等）、鼻腔的清洁（防止异物堆积导致细菌增生导致感染发生；减小疤痕等）、预防性抗生素的应用（预防感染）、禁忌烟酒（防止伤口延迟愈合；预防感染；预防瘢痕增生；预防血管危象等）、防止碰撞（预防假体歪斜）等都是鼻整形手术不可忽视的一环，患者只有遵循医嘱，才能保持一个稳定的手术效果。

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